¿Cómo inscribirse durante un Periodo Especial (Cuando alguien pierde su trabajo o se muda)?

Normalmente, solo puedes inscribirte en Obamacare durante el Periodo de Inscripción Abierta a finales de año. Sin embargo, si experimentas un Evento de Vida Calificado, puedes obtener cobertura en cualquier momento del año a través del Periodo Especial de Inscripción (SEP).

¿Cuáles son los eventos que te permiten aplicar hoy mismo?

 Si en los últimos 60 días has pasado por alguna de estas situaciones, calificas:

1. Pérdida de cobertura médica:

   1. Perder el seguro basado en el empleo (por renuncia o despido).

   2. Perder la elegibilidad para Medicaid o CHIP.

   3. Cumplir 26 años y perder la cobertura del plan de tus padres.

2. Cambios en el tamaño del hogar:

   1. Contraer matrimonio.

   2. Tener un bebé o adoptar un hijo.

   3. Divorcio o separación legal que resulte en la pérdida del seguro.

   4. Fallecimiento de alguien en tu plan actual.

3. Cambios de residencia:

   1. Mudarse a un nuevo código postal o condado (siempre que ya tuvieras seguro antes de mudarte).

   2. Mudarse a los EE. UU. desde otro país o un territorio estadounidense.

   3. Estudiantes que se mudan desde o hacia el lugar donde asisten a la escuela.

4. Otros eventos calificados:

   1. Cambios en tu estatus migratorio (por ejemplo, obtener la Residencia o Ciudadanía).

   2. Salir de la cárcel o prisión.

   3. Cambios en tus ingresos que te hagan elegible para nuevos subsidios.

¡Importante! Generalmente tienes solo 60 días desde que ocurrió el evento para inscribirte. Si dejas pasar ese tiempo, tendrás que esperar hasta el próximo año.

¿Cómo demostrar tu Evento de Vida?

Para validar tu inscripción especial, el Mercado de Seguros podría pedirte documentos como:

• Una carta de tu antiguo empleador confirmando el fin de la cobertura.

• Un certificado de matrimonio o acta de nacimiento.

• Prueba de tu nueva dirección (contrato de renta o recibo de servicios).

«¿Te mudaste o perdiste tu empleo hace menos de 60 días? ¡Todavía puedes obtener seguro! Contáctanos ahora.»

Diccionario de Seguros: Entiende tu póliza sin complicaciones antes de elegir, asegúrate de conocer estos 5 términos clave que determinarán cuánto dinero saldrá de tu bolsillo.

1. Prima (Premium):

   Es el pago mensualque haces para mantener activo tu seguro. Gracias a los subsidios de Obamacare, muchas familias califican para una prima de $0 al mes.

2. Deducible (Deductible):

   Es la cantidad fija que debes pagar por servicios cubiertos antesde que el seguro comience a pagar.

   1. Ejemplo:Si tu deducible es de $1,000, tú pagas los primeros $1,000 de gastos médicos y luego el seguro empieza a compartir los costos contigo.

3. Copago (Copayment):

   Es un monto fijo(por ejemplo, $20) que pagas cada vez que vas al médico o compras una medicina recetada. El monto varía según el servicio y el tipo de plan.

4. Coseguro (Coinsurance):

   Es el porcentajedel costo de un servicio médico que tú pagas después de haber alcanzado tu deducible.

   1. Ejemplo:Si tu coseguro es del 20%, tú pagas el 20% de la factura y el seguro paga el 80% restante.

5. Máximo de Bolsillo (Out-of-Pocket Maximum):

   Es lo más importante de tu plan. Es el límite máximo que pagarás por servicios cubiertos en un año. Una vez que llegas a este monto, el seguro paga el 100%de tus gastos médicos por el resto del año. Es tu red de seguridad financiera ante una enfermedad grave.

6. Red de Proveedores (Network):

   Es el grupo de médicos, especialistas y hospitales que tienen contrato con tu aseguradora. Usar proveedores «fuera de la red» suele ser mucho más caro o no estar cubierto.